大家认为,阴道出血期间,若不是非必要或高度怀疑恶性宫颈病变,都尽量不取TCT和HPV,这样是否正确?
先看看TCT和HPV的检查过程
◆TCT即液基细胞学:将采样的小刷子置于宫颈管内,将刷子旋转数圈获得样本送至病理科制片。病理科先经过离心、震荡处理,用特有的过滤器收集细胞,最后以单层细胞形式转移到玻片上,这样做可以减少血液、粘液的杂质影响。
◆HPV检测的是病毒DNA复制,通过聚合酶链反应不断扩增,最终得到检测结果。
我们再看生殖道出血和月经
◆有出血时采样,可以用棉签将宫颈表面的血液擦拭干净,而且现在的液基技术会将红细胞滤出,对样本的细胞构成几乎没有影响。所以,在月经周期的任何时候检查,对细胞学检查结果不具有临床影响意义。
◆HPV检查结果不受出血影响,在不同月经周期阶段时高危型HPV的检出率会有所不同,但临床影响不大。
最后结论
◆TCT和HPV是筛查宫颈癌的有力手段,如果是定期妇科体检,没有恶性表现的患者,可以随时筛查。反之,长期不来医院,不按医嘱复查随访的患者,则在就诊时该取则取,没必要拘泥于老观点。
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